Mới đây, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh đã phẫu thuật thành công, cứu sống cụ bà 104 tuổi mắc bệnh thoát vị bịt. Đây là bệnh lý hiếm gặp, nguy cơ tử vong cao nhất trong các loại thoát vị thành bụng.
Bệnh nhân là T.T.L (104 tuổi, người dân tộc Sán Dìu, trú tại phường Cẩm Phú, TP.Cẩm Phả, Quảng Ninh). Theo gia đình cho biết, cụ bà ở nhà thỉnh thoảng đau bụng, nghỉ ngơi thì tự khỏi, đôi khi lẫn do sa sút trí tuệ tuổi già.
Sáng 29/4, cụ bà bị đau dữ dội nên được các con đưa vào bệnh viện tuyến dưới theo dõi. Kết quả chụp cắt lớp ổ bụng phát hiện bệnh nhân bị thoát vị nghẹt do ruột non chui vào lỗ bịt bên trái. Vì cụ L. cao tuổi, già yếu và bị bệnh hiếm gặp nên các bác sĩ tuyến dưới đã liên hệ hội chẩn từ xa; đồng thời chuyển người bệnh đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh để phẫu thuật.
Khối thoát vị bịt qua phim chụp cắt lớp vi tính. Ảnh: BV Đa khoa Quảng Ninh
Sau khi tiếp nhận bệnh nhân tại Khoa Cấp cứu, các bác sĩ tiến hành hội chẩn liên khoa Ngoại, Gây mê hồi sức đánh giá. Bệnh nhân tuổi cao hiếm gặp bị thoát vị bịt, lú lẫn, nhưng không có bệnh lý nội khoa cấp tính, chức năng tim phổi còn ổn định. Vì vậy, các bác sĩ quyết định thực hiện phẫu thuật nội soi cấp cứu xử trí khối thoát vị bịt và đặt lưới nhân tạo phủ lỗ thoát vị cho người bệnh.
Ca phẫu thuật được thực hiện bởi bác sĩ khoa Ngoại cùng kíp gây mê hồi sức của bệnh viện. Trong quá trình phẫu thuật, các phẫu thuật viên tiến hành đưa dụng cụ nội soi qua vết rạch vào ổ bụng kiểm tra. Lúc này, bác sĩ phát hiện khối thoát vị là một quai ruột non chui qua và bị nghẹt ở lỗ bịt bên trái.
Ca mổ thành công sau 1 giờ phẫu thuật. Dù có tuổi song cụ bà phục hồi tích cực, hết đau bụng, ăn uống bình thường, có thể nhanh chóng xuất viện trong vài ngày tới.
Theo bác sĩ CKII Phạm Việt Hùng-Trưởng khoa Ngoại, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, thoát vị bịt là bệnh lý này thường xuất hiện ở nữ giới lớn tuổi, thể trạng gầy, đã sinh con nhiều lần và đi kèm với các bệnh khác.
Cụ bà 104 sau ca phẫu thuật được bác sĩ cứu sống
Tuy nhiên, đối với cụ L. thì khác, bệnh nhân tuổi cao hiếm gặp lại bị bệnh lý cấp tính gây đau bụng dữ dội, tình trạng này nếu không được chẩn đoán sớm và xử trí kịp thời có thể dẫn tới nguy cơ phải cắt bỏ ruột do hoại tử, đe dọa tính mạng…
Nguyên nhân của thoát vị bịt được cho là do sự lỏng lẻo của sàn chậu đi kèm với tuổi cao, thể trạng gầy, lượng mỡ của cơ thể giảm, có thể làm rộng lỗ bịt. Ngoài ra còn do tình trạng táo bón kéo dài, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, cổ trướng hoặc do bất thường trong cấu trúc bẩm sinh làm tăng áp lực ổ bụng gây thoát vị bịt…
Thoát vị bịt có nguy cơ nghẹt cao do lỗ thoát vị nhỏ, nếu không được xử trí kịp thời có thể dẫn tới nguy cơ hoại tử ruột, nhiễm trùng, sốc đe dọa tính mạng. Do đó, phẫu thuật là phương pháp điều trị triệt để duy nhất với các loại thoát vị thành bụng nói chung.
Quỳnh Chi tổng hợp